Intralipid-Infusionen bei Kinderwunsch: Hoffnung bei ungeklärter Unfruchtbarkeit und wiederholtem Scheitern

Wenn das Immunsystem zur Hürde wird

Es klingt paradox: Das Immunsystem, das uns tagtäglich vor Krankheiten schützt, kann im

Kinderwunschprozess zur echten Herausforderung werden. Immer wieder begegnen wir im

Kinderwunschzentrum Fertiliamed in Graz Frauen, die sich diese Frage stellen: Warum

klappt es nicht, obwohl alles passt? Eizellen, Spermiogramm, Gebärmutter – alles scheinbar

unauffällig. Und trotzdem bleibt die Einnistung aus. Oder es kommt zu wiederholten

Fehlgeburten.

In solchen Fällen lohnt sich ein Blick auf einen bisher wenig beachteten Faktor: das

Immunsystem. Und genau hier kommt Intralipid ins Spiel – eine vielversprechende

Zusatztherapie, die helfen kann, den Körper toleranter gegenüber dem entstehenden Leben

zu machen. In diesem Beitrag erklären wir Ihnen, was Intralipid ist, wie es wirkt, wann es

sinnvoll eingesetzt wird und wie die Behandlung bei uns in Graz abläuft.

Was ist Intralipid überhaupt?

Intralipid ist eine weiße, milchige Fettemulsion, die ursprünglich zur künstlichen Ernährung

von Patienten eingesetzt wurde, die keine Nahrung über den Magen-Darm-Trakt aufnehmen

konnten. Die Infusionslösung besteht vor allem aus Sojaöl, Glycerin und Wasser und liefert

essenzielle Fettsäuren.

In der Reproduktionsmedizin wurde zufällig entdeckt, dass Intralipid auch eine

immunsuppressive Wirkung hat – also die Überreaktion bestimmter Immunzellen dämpfen

kann. Heute wird Intralipid im "off-label-use" – also außerhalb seiner ursprünglichen

Zulassung – zur Behandlung immunologisch bedingter Fruchtbarkeitsprobleme eingesetzt.

Welche Rolle spielt das Immunsystem beim unerfüllten Kinderwunsch?

Unser Immunsystem ist darauf programmiert, alles Fremde zu bekämpfen. Eine

Schwangerschaft stellt dabei eigentlich einen Ausnahmezustand dar: Der Embryo enthält zur

Hälfte fremdes Erbgut (vom Vater) – trotzdem darf er nicht abgestoßen werden.

Es kann passieren, dass dieser fein abgestimmte Mechanismus aus dem Gleichgewicht

gerät.

Die Folge:

• Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind überaktiv und verhindern die Einnistung.

• Das Verhältnis der T-Helferzellen (TH1/TH2) ist verschoben: Statt toleranzförderndenTH2-Zellen überwiegen die entzündungsfördernden TH1-Zellen.

• Autoimmunreaktionen greifen möglicherweise die Gebärmutterschleimhaut oder den

  Embryo an.

All das kann dazu führen, dass sich ein Embryo nicht einnisten kann – oder in den ersten

Wochen nach der Einnistung wieder abgestoßen wird. Mediziner sprechen dann von

Implantationsversagen oder habituellen Aborten.

Wann kommt Intralipid zum Einsatz?

Intralipid wird nicht bei jeder Kinderwunschbehandlung eingesetzt. Es kommt bei bestimmten

Voraussetzungen gezielt zum Einsatz. Vor allem in folgenden Situationen prüfen wir bei

Fertiliamed, ob eine Intralipid-Therapie sinnvoll sein könnte:

1. Wiederholtes Implantationsversagen

Wenn mindestens drei Embryotransfers mit qualitativ hochwertigen Embryonen keine

Einnistung erbracht haben, spricht man von Implantationsversagen. Das ist ein klassisches

Einsatzgebiet für Intralipid.

2. Wiederholte Fehlgeburten (habituelle Aborte)

Besonders im ersten Trimester können überaktive Immunzellen eine Schwangerschaft

stören. Intralipid hilft hier, das Immunsystem zu modulieren.

3. Auffällige immunologische Befunde

Bei erhöhten NK-Zell-Aktivitäten oder einem gestörten TH1/TH2-Verhältnis kann Intralipid

helfen, dies ist beispielsweise nach einer diagnostizierten chronischen Endometritis der Fall.

Intralipid kann den Spiegel von überhöhten Entzündungsfaktoren (IL-2, TNF-α, IL-1β) senken

und überschießende Abwehrreaktionen des Körpers gegenüber dem Embryo verhindern.

4. Autoimmunerkrankungen

Bei Erkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder anderen autoimmunen Prozessen kann

Intralipid eine modulierende Wirkung haben.

Was sagt die Wissenschaft dazu?

Die Studienlage rund um Intralipid ist ermutigend, auch wenn weitere Forschung notwendig

ist. In diversen Studien konnte gezeigt werden, dass durch die Gabe von Intralipid sowohl die

Implantations-, als auch die Lebendgeburtenrate positiv beeinflusst werden konnte.

Diese Ergebnisse sprechen dafür, dass Intralipid eine reale Chance bieten kann –

insbesondere bei Frauen, die bereits mehrere erfolglose Kinderwunschzyklen hinter sich

haben.

Vielleicht kann Ihnen die folgende Grafik (aus Fertility and Sterility® Vol. 117, No. 6, June

2022) helfen, den Effekt von Intralipid selbst besser einzuschätzen:

Wie läuft eine Intralipid-Behandlung bei Fertiliamed ab?

1. Diagnostik

Bevor eine Intralipid-Infusion empfohlen wird, stellen wir vorab eine Diagnose, ob eine

Behandlung mit Intralipid sinnvoll ist.

2. Individuelle Planung

Wenn sich Hinweise auf eine immunologische Störung zeigen, besprechen wir mit Ihnen den

besten Zeitpunkt für die Gabe. Der Zeitpunkt der Infusion kann von Frau zu Frau

unterschiedlich sein. In den meisten Fällen macht es Sinn 1-2 Infusionen vor dem geplanten

Embryotransfer zu geben und ab dem positiven Schwangerschaftstest weitere Infusionen.

3. Durchführung

Die Intralipid-Infusion wird unter sterilen Bedingungen in unserem Labor aufbereitet und

ambulant bei uns im Institut verabreicht:

Dauer: ca. 1–2 Stunden

Überwachung durch erfahrenes Fachpersonal

Ruhige, entspannte Umgebung in unserer Tageslounge

Gibt es Nebenwirkungen oder Risiken?

Intralipid wird seit Jahrzehnten in der Intensivmedizin verwendet – entsprechend gut ist die

Verträglichkeit dokumentiert.

Typische Nebenwirkungen sind selten, können aber sein:

• Überempfindlichkeit (bei Allergie gegen Soja oder Ei)

• Lokale Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle

• Leichte Kopfschmerzen oder Übelkeit

Vor der Behandlung erfolgt immer eine sorgfältige Anamnese. Intralipid ist nicht hormonell

wirksam und beeinflusst nicht die Eizellreifung oder den Zyklus direkt.

Warum wir bei Fertiliamed ganzheitlich denken

Intralipid ist keine Wunderlösung – aber sie ist ein wichtiges Werkzeug in der modernen

Reproduktionsmedizin. Besonders dann, wenn andere Ursachen ausgeschlossen sind, und

der unerfüllte Kinderwunsch zum Rätsel wird.

Unsere Philosophie bei Fertiliamed ist: medizinisch präzise, menschlich nah.

Wir sehen nicht nur die Laborwerte, sondern den Menschen. Und manchmal bedeutet das auch, mutige neue Wege zu gehen. Intralipid ist einer davon.

Unser Ziel ist es, Ihnen neue Perspektiven zu eröffnen – mit Fachwissen, Herz und echter

Hingabe.

Häufige Fragen zu Intralipid

Ist Intralipid ein Medikament oder ein Nahrungsergänzungsmittel?

Intralipid ist ein zugelassenes Arzneimittel zur parenteralen Ernährung, das in der

Reproduktionsmedizin im off-label-use verwendet wird.

Wer bezahlt die Behandlung?

In der Regel handelt es sich um eine Selbstzahler-Leistung. Wir klären Sie vorab transparent

über Kosten und Nutzen auf.

Kann ich Intralipid auch ohne IVF einsetzen?

Ja. In Einzelfällen kann auch bei natürlichem Zyklus oder Inseminationen eine

immunologische Unterstützung sinnvoll sein.

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Nein. Die Infusion wird langsam verabreicht und in der Regel gut vertragen.

Ihr nächster Schritt: Lassen Sie uns gemeinsam hinschauen

Vielleicht haben Sie schon viel versucht. Vielleicht wissen Sie gerade nicht weiter. Vielleicht

wurde Ihnen gesagt, es sei alles "in Ordnung" – und trotzdem spüren Sie: Da ist noch etwas.

Dann laden wir Sie herzlich ein: Lassen Sie uns gemeinsam einen Blick auf das werfen, was

bisher vielleicht übersehen wurde. Wir prüfen genau, ob eine Intralipid-Therapie für Sie

sinnvoll sein könnte.

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Oder rufen Sie uns an: +43 316 822 015

www.kinderwunschgraz.at/kontakt

Unser Team freut sich auf Sie – mit echtem Verständnis und der Expertise, die Sie

verdienen.